PREVALÊNCIA E PERFIL MOLECULAR DAS HEMOGLOBINOPATIAS EM DOADORES DE SANGUE NO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL
- 1Universidade Estadual Paulista (UNESP), São José do Rio Preto, SP, Brasil
- 2Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS), Três Lagoas, MS, Brasil
- 3Hemocentro de Mato Grosso do Sul (Hemosul), Campo Grande, MS, Brasil
Abstract
Introdução: As hemoglobinopatias constituem as doenças monogênicas mais prevalentes no mundo. No Brasil, a frequência varia entre 1,21% e 3,54%, conforme a região avaliada. No estado de Mato Grosso do Sul (MS), os dados epidemiológicos dessas alterações, especificamente as Hb não-S, são limitados e desatualizados. Neste contexto, a caracterização molecular dessas alterações em doadores de sangue pode ampliar o conhecimento epidemiológico, subsidiar estratégias de triagem e de aconselhamento genético, e garantir a segurança transfusional. Objetivo: Avaliar a prevalência e o perfil molecular das hemoglobinopatias em doadores de sangue aptos do estado de MS. Materiais e métodos: O estudo observacional, transversal, descritivo e quantitativo avaliou 62.577 doadores de sangue ao longo de 13 meses (2023 e 2024), atendidos pela Hemorrede estadual, responsável pela cobertura dos 79 municípios do estado. As amostras de sangue passaram por triagem inicial no Hemocentro Coordenador e os casos sugestivos de hemoglobinopatias foram encaminhados ao Laboratório de Genética e Biologia Molecular da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, em Três Lagoas, para confirmação diagnóstica. As amostras foram submetidas à cromatografia líquida de alta performance (HPLC – Premier; Trinity Biotech) para direcionamento de diagnóstico, seguida da confirmação molecular por PCR-RE, GAP-PCR e sequenciamento de Sanger. Resultados: Dos 62.577 doadores de sangue, 977 (1,56%) apresentaram perfis hemoglobínicos anormais, com a presença de 21 genótipos distintos. O perfil Hb AS (n = 755, 77,3%) foi o mais frequente, seguido por Hb AS com alfa-talassemia (αα/-α3,7) (n = 93, 9,52%), Hb AC (n = 74, 7,57%), Hb AS com alfa-talassemia (-α3,7/-α3,7) (n = 15, 1,54%), Hb A/PHHF (n = 9, 0,91%, sendo dois PHHF-2, um PHHF-1 e seis sem mutação definida), beta talassemia heterozigota (n = 8, 0,81%), Hb AC com alfa-talassemia (αα/-α3,7) (n = 7, 0,72%) e Hb AC com alfa-talassemia (-α3,7/-α3,7) (n = 4, 0,41%). Outros perfis raros de Hb foram encontrados: Hb A/Porto Alegre (n = 3), Hb A/D-Los Angeles (n = 3), Hb A/G-Philadelphia (n = 2), Hb A/B2 (n = 1) e Hb SE (n = 1). Discussão e conclusão: Rosenfeld et al., em 2019, relataram uma prevalência de 3,7% de hemoglobinopatias no Brasil entre 2014 e 2015. Guedes, em 1993, demonstrou 2,44% de Hb anormais no estado de MS. Já Costa et al., em 2023, demonstraram 1,82% de Hb anormais na região centro-oeste. No nosso estudo, foi demonstrada uma frequência de 1,56%, ou seja, 1 a cada 64 doadores de sangue apresenta alguma Hb anormal. Além disso, este foi o primeiro estudo a caracterizar molecularmente todas as Hb anormais dos doadores de sangue. Dessa forma, foi possível verificar a predominância do alelo βS na população sul-mato-grossense, bem como a presença de outros alelos raros, nunca descritos no estado, o que demonstra a diversidade genética desses alelos variantes. O caráter assintomático dos heterozigotos permite a doação de sangue e, na maioria das vezes, os doadores desconhecem sua condição genética. Ademais, destaca-se a importância da confirmação molecular para o diagnóstico preciso, pois não apenas permite a distinção de genótipos raros e inconclusivos, como também a caracterização epidemiológica precisa da população. Assim, assegura-se a eficácia dos serviços públicos de saúde responsáveis pela segurança transfusional, pelo acompanhamento médico e pela investigação adequada das hemoglobinopatias no âmbito do MS.
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RIS
TY - JOUR
TI - PREVALÊNCIA E PERFIL MOLECULAR DAS HEMOGLOBINOPATIAS EM DOADORES DE SANGUE NO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL
AU - Marcela Cantarin RONCADA
AU - Kaiky Corturato PIVA
AU - Lucas Nathan De Souza NUNES
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AU - Luiz Gustavo BERNARDES
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PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO - 10.1016/j.htct.2026.107117
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AB - Introdução: As hemoglobinopatias constituem as doenças monogênicas mais prevalentes no mundo. No Brasil, a frequência varia entre 1,21% e 3,54%, conforme a região avaliada. No estado de Mato Grosso do Sul (MS), os dados epidemiológicos dessas alterações, especificamente as Hb não-S, são limitados e desatualizados. Neste contexto, a caracterização molecular dessas alterações em doadores de sangue pode ampliar o conhecimento epidemiológico, subsidiar estratégias de triagem e de aconselhamento genético, e garantir a segurança transfusional. Objetivo: Avaliar a prevalência e o perfil molecular das hemoglobinopatias em doadores de sangue aptos do estado de MS. Materiais e métodos: O estudo observacional, transversal, descritivo e quantitativo avaliou 62.577 doadores de sangue ao longo de 13 meses (2023 e 2024), atendidos pela Hemorrede estadual, responsável pela cobertura dos 79 municípios do estado. As amostras de sangue passaram por triagem inicial no Hemocentro Coordenador e os casos sugestivos de hemoglobinopatias foram encaminhados ao Laboratório de Genética e Biologia Molecular da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, em Três Lagoas, para confirmação diagnóstica. As amostras foram submetidas à cromatografia líquida de alta performance (HPLC – Premier; Trinity Biotech) para direcionamento de diagnóstico, seguida da confirmação molecular por PCR-RE, GAP-PCR e sequenciamento de Sanger. Resultados: Dos 62.577 doadores de sangue, 977 (1,56%) apresentaram perfis hemoglobínicos anormais, com a presença de 21 genótipos distintos. O perfil Hb AS (n = 755, 77,3%) foi o mais frequente, seguido por Hb AS com alfa-talassemia (αα/-α3,7) (n = 93, 9,52%), Hb AC (n = 74, 7,57%), Hb AS com alfa-talassemia (-α3,7/-α3,7) (n = 15, 1,54%), Hb A/PHHF (n = 9, 0,91%, sendo dois PHHF-2, um PHHF-1 e seis sem mutação definida), beta talassemia heterozigota (n = 8, 0,81%), Hb AC com alfa-talassemia (αα/-α3,7) (n = 7, 0,72%) e Hb AC com alfa-talassemia (-α3,7/-α3,7) (n = 4, 0,41%). Outros perfis raros de Hb foram encontrados: Hb A/Porto Alegre (n = 3), Hb A/D-Los Angeles (n = 3), Hb A/G-Philadelphia (n = 2), Hb A/B2 (n = 1) e Hb SE (n = 1). Discussão e conclusão: Rosenfeld et al., em 2019, relataram uma prevalência de 3,7% de hemoglobinopatias no Brasil entre 2014 e 2015. Guedes, em 1993, demonstrou 2,44% de Hb anormais no estado de MS. Já Costa et al., em 2023, demonstraram 1,82% de Hb anormais na região centro-oeste. No nosso estudo, foi demonstrada uma frequência de 1,56%, ou seja, 1 a cada 64 doadores de sangue apresenta alguma Hb anormal. Além disso, este foi o primeiro estudo a caracterizar molecularmente todas as Hb anormais dos doadores de sangue. Dessa forma, foi possível verificar a predominância do alelo βS na população sul-mato-grossense, bem como a presença de outros alelos raros, nunca descritos no estado, o que demonstra a diversidade genética desses alelos variantes. O caráter assintomático dos heterozigotos permite a doação de sangue e, na maioria das vezes, os doadores desconhecem sua condição genética. Ademais, destaca-se a importância da confirmação molecular para o diagnóstico preciso, pois não apenas permite a distinção de genótipos raros e inconclusivos, como também a caracterização epidemiológica precisa da população. Assim, assegura-se a eficácia dos serviços públicos de saúde responsáveis pela segurança transfusional, pelo acompanhamento médico e pela investigação adequada das hemoglobinopatias no âmbito do MS.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -