TRATAMENTO INTENSIVO VERSUS BAIXA INTENSIDADE EM PACIENTES IDOSOS COM LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA: ANÁLISE DOS DESFECHOS EM UM CENTRO ONCOLÓGICO PÚBLICO
- 1Centro de Pesquisas Oncológicas de Santa Catarina (CEPON), Florianópolis, SC, Brasil, Florianópolis, SC, Brasil
Abstract
Introdução: O tratamento da leucemia mieloide aguda (LMA) em pacientes idosos permanece um desafio, principalmente pela necessidade de equilibrar a eficácia do tratamento com sua toxicidade. A escolha entre quimioterapia intensiva e esquemas de baixa intensidade depende de fatores como idade, comorbidades e estado funcional, porém os resultados obtidos na prática clínica ainda são pouco descritos em nosso meio. Objetivos: Comparar os principais desfechos clínicos entre pacientes idosos com LMA tratados com quimioterapia intensiva e aqueles submetidos a tratamento de baixa intensidade. Material e métodos: Estudo retrospectivo realizado no Centro de Pesquisas Oncológicas de Santa Catarina (CEPON), incluindo pacientes com 60 anos ou mais diagnosticados com LMA entre janeiro de 2002 e dezembro de 2022. Foram avaliados tipo de tratamento, resposta ao primeiro tratamento, necessidade de internação em unidade de terapia intensiva (UTI), uso de terapia antifúngica sistêmica, recaída e sobrevida global. Resultados: Foram incluídos 81 pacientes, dos quais 52 receberam quimioterapia intensiva, 20 tratamento de baixa intensidade e nove apenas tratamento de suporte. A resposta completa após o primeiro tratamento foi observada em 50% dos pacientes submetidos à quimioterapia intensiva e em 25% daqueles tratados com baixa intensidade. Entre os pacientes que obtiveram resposta completa, a taxa de recaída foi de 30% no grupo de tratamento intensivo e de 40% no grupo de baixa intensidade. Internação em UTI ocorreu em 23,3% dos pacientes submetidos à quimioterapia intensiva e em 5% daqueles tratados com baixa intensidade. O uso de terapia antifúngica sistêmica foi mais frequente no grupo de tratamento intensivo (34,6% versus 10%). A análise de sobrevida mostrou tendência favorável ao tratamento intensivo, com sobrevida média superior à observada nos demais grupos, porém sem diferença estatisticamente significativa (p=0,0544). Discussão: A quimioterapia intensiva esteve associada a maior taxa de resposta completa, porém também apresentou maior frequência de complicações relacionadas ao tratamento, evidenciada pela maior necessidade de internação em UTI e de terapia antifúngica. Apesar da tendência de melhor sobrevida no grupo tratado de forma intensiva, essa diferença não atingiu significância estatística. Conclusão: Nesta coorte, o tratamento intensivo proporcionou maior taxa de resposta completa, às custas de maior toxicidade relacionada ao tratamento. A ausência de diferença estatisticamente significativa na sobrevida reforça a importância da individualização da escolha terapêutica em pacientes idosos com LMA.
Related
- CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, LABORATORIAIS, TRATAMENTO E DESFECHOS DE PACIENTES ADULTOS COM LINFOHISTIOCITOSE HEMOFAGOCÍTICA: EXPERIÊNCIA DE UM CENTRO TERCIÁRIO
- Tempo para o início do tratamento oncológico de Tumores Malignos do Sistema Nervoso Central em crianças e adolescentes no Estado do Rio de Janeiro
- CUIDANDO DOS IRMÃOS: SUPORTE PSICOLÓGICO AOS IRMÃOS DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES EM TRATAMENTO ONCOLÓGICO PEDIÁTRICO - UMA PROPOSTA DE INTERVENÇÃO
- IMPACTO DA INTRODUÇÃO DE PANFLETOS DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE AO PACIENTE APÓS O TRATAMENTO ONCOLOGICO
- LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA EM ADOLESCENTE GESTANTE DE 23 SEMANAS: TRATAMENTO DURANTE A GESTAÇÃO COM O PROTOCOLO BRASILEIRO GELMAI E DESFECHOS MATERNO-FETAIS FAVORÁVEIS
BibTeX
@article{emrich2026tratamento,
title = {{TRATAMENTO INTENSIVO VERSUS BAIXA INTENSIDADE EM PACIENTES IDOSOS COM LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA: ANÁLISE DOS DESFECHOS EM UM CENTRO ONCOLÓGICO PÚBLICO}},
author = {Ana Luiza EMRICH and Tatiana Dias Marconi MONTEIRO and Larissa Emi Toyonaga SOUZA and Patricia de Carvalho JERICÓ and Thaisa De Souza ARRUDA and João de Deus ARAUJO NETO},
journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
year = {2026},
month = oct,
doi = {10.1016/j.htct.2026.107698},
url = {https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107698},
note = {CC BY},
}
RIS
TY - JOUR
TI - TRATAMENTO INTENSIVO VERSUS BAIXA INTENSIDADE EM PACIENTES IDOSOS COM LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA: ANÁLISE DOS DESFECHOS EM UM CENTRO ONCOLÓGICO PÚBLICO
AU - Ana Luiza EMRICH
AU - Tatiana Dias Marconi MONTEIRO
AU - Larissa Emi Toyonaga SOUZA
AU - Patricia de Carvalho JERICÓ
AU - Thaisa De Souza ARRUDA
AU - João de Deus ARAUJO NETO
PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO - 10.1016/j.htct.2026.107698
UR - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107698
AB - Introdução: O tratamento da leucemia mieloide aguda (LMA) em pacientes idosos permanece um desafio, principalmente pela necessidade de equilibrar a eficácia do tratamento com sua toxicidade. A escolha entre quimioterapia intensiva e esquemas de baixa intensidade depende de fatores como idade, comorbidades e estado funcional, porém os resultados obtidos na prática clínica ainda são pouco descritos em nosso meio. Objetivos: Comparar os principais desfechos clínicos entre pacientes idosos com LMA tratados com quimioterapia intensiva e aqueles submetidos a tratamento de baixa intensidade. Material e métodos: Estudo retrospectivo realizado no Centro de Pesquisas Oncológicas de Santa Catarina (CEPON), incluindo pacientes com 60 anos ou mais diagnosticados com LMA entre janeiro de 2002 e dezembro de 2022. Foram avaliados tipo de tratamento, resposta ao primeiro tratamento, necessidade de internação em unidade de terapia intensiva (UTI), uso de terapia antifúngica sistêmica, recaída e sobrevida global. Resultados: Foram incluídos 81 pacientes, dos quais 52 receberam quimioterapia intensiva, 20 tratamento de baixa intensidade e nove apenas tratamento de suporte. A resposta completa após o primeiro tratamento foi observada em 50% dos pacientes submetidos à quimioterapia intensiva e em 25% daqueles tratados com baixa intensidade. Entre os pacientes que obtiveram resposta completa, a taxa de recaída foi de 30% no grupo de tratamento intensivo e de 40% no grupo de baixa intensidade. Internação em UTI ocorreu em 23,3% dos pacientes submetidos à quimioterapia intensiva e em 5% daqueles tratados com baixa intensidade. O uso de terapia antifúngica sistêmica foi mais frequente no grupo de tratamento intensivo (34,6% versus 10%). A análise de sobrevida mostrou tendência favorável ao tratamento intensivo, com sobrevida média superior à observada nos demais grupos, porém sem diferença estatisticamente significativa (p=0,0544). Discussão: A quimioterapia intensiva esteve associada a maior taxa de resposta completa, porém também apresentou maior frequência de complicações relacionadas ao tratamento, evidenciada pela maior necessidade de internação em UTI e de terapia antifúngica. Apesar da tendência de melhor sobrevida no grupo tratado de forma intensiva, essa diferença não atingiu significância estatística. Conclusão: Nesta coorte, o tratamento intensivo proporcionou maior taxa de resposta completa, às custas de maior toxicidade relacionada ao tratamento. A ausência de diferença estatisticamente significativa na sobrevida reforça a importância da individualização da escolha terapêutica em pacientes idosos com LMA.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -