ALOIMUNIZAÇÃO POR ANTI-F EM PACIENTE SUBMETIDO A TRANSPLANTE ALOGÊNICO DE MEDULA ÓSSEA: RELATO DE CASO

@article{alencar2026aloimunização,
  title = {{ALOIMUNIZAÇÃO POR ANTI-F EM PACIENTE SUBMETIDO A TRANSPLANTE ALOGÊNICO DE MEDULA ÓSSEA: RELATO DE CASO}},
  author = {Bianca Caroline Amaral DE ALENCAR and Lyanna Peixoto OSORIO and Marilia VALVASORI},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
  year = {2026},
  month = oct,
  doi = {10.1016/j.htct.2026.106966},
  url = {https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106966},
  note = {CC BY},
}

TY  - JOUR
TI  - ALOIMUNIZAÇÃO POR ANTI-F EM PACIENTE SUBMETIDO A TRANSPLANTE ALOGÊNICO DE MEDULA ÓSSEA: RELATO DE CASO
AU  - Bianca Caroline Amaral DE ALENCAR
AU  - Lyanna Peixoto OSORIO
AU  - Marilia VALVASORI
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.106966
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106966
AB  - Introdução: A aloimunização eritrocitária permanece como um importante desafio na prática transfusional, especialmente em pacientes submetidos ao transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas (TCTH), devido às alterações imunológicas e hematopoéticas decorrentes do procedimento. A identificação de anticorpos contra antígenos de baixa frequência, como o anti-f, é incomum, porém possui relevância para a segurança transfusional e o manejo clínico. Objetivo: Relatar um caso de aloimunização por anti-f em paciente após transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas, destacando os desafios da investigação imuno-hematológica e sua importância para a seleção de hemocomponentes compatíveis. Relato de caso: Paciente RURR, 55 anos, com diagnóstico de base de anemia aplástica e leucemia de grandes linfócitos granulares, O RhD positivo foi submetido a transplante de medula óssea alogênico em 03/2025, tendo como doadora uma paciente A RhD negativo. Em 09/2025, durante o acompanhamento pós-transplante, foi detectada pesquisa de anticorpos irregulares positiva, com identificação de aloanticorpo anti-f. O paciente, que previamente recebia concentrados de hemácias RhD negativo, passou a receber hemocomponentes RhD positivo com fenótipos compatíveis (R1R1 ou R2R2), sem evidência de impacto na enxertia medular ou na condição clínica. O acompanhamento durante seis meses não demonstrou alterações relacionadas à presença do aloanticorpo ou à estratégia transfusional adotada. Discussão: O anti-f é um aloanticorpo contra antígeno de alta frequência, pertencente ao sistema Rh, cuja identificação pode representar um desafio na rotina imuno-hematológica devido à complexidade da interpretação sorológica e à necessidade de correlação com o histórico transfusional e do transplante. Em pacientes submetidos ao TCTH alogênico, a ocorrência de aloimunização pode estar relacionada à exposição prévia a antígenos eritrocitários e às diferenças fenotípicas entre doador e receptor. Neste caso, a identificação do anti-f após o transplante exigiu uma avaliação criteriosa para definição da conduta transfusional, considerando o equilíbrio entre segurança transfusional e disponibilidade de hemocomponentes. A utilização de hemácias RhD positivo com fenótipos R1R1 ou R2R2 foi segura durante o período de acompanhamento, sem repercussões clínicas ou comprometimento da evolução pós-transplante. O relato demonstra a importância da investigação imuno-hematológica contínua em pacientes submetidos ao TCTH alogênico, especialmente na presença de novos aloanticorpos após o transplante. A identificação adequada do anti-f permitiu a adoção de uma estratégia transfusional segura e individualizada, contribuindo para a manutenção do suporte transfusional sem impacto negativo na evolução clínica do paciente.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -