ALTERAÇÕES NO LIMIAR DE DOR EM ADULTOS COM DOENÇA FALCIFORME

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  author = {Glenda FELDBERG and Bruno Deltreggia BENITES and Jersey MAUES and João Vitor FACCO and Manoella GALAFASSI and Mariana ROSA and Bianca CAMPELO and Amanda LOPES and Fábio GALVãO and Sara Teresinha Olalla SAAD},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
  year = {2026},
  month = oct,
  doi = {10.1016/j.htct.2026.106611},
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  note = {CC BY},
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TY  - JOUR
TI  - ALTERAÇÕES NO LIMIAR DE DOR EM ADULTOS COM DOENÇA FALCIFORME
AU  - Glenda FELDBERG
AU  - Bruno Deltreggia BENITES
AU  - Jersey MAUES
AU  - João Vitor FACCO
AU  - Manoella GALAFASSI
AU  - Mariana ROSA
AU  - Bianca CAMPELO
AU  - Amanda LOPES
AU  - Fábio GALVãO
AU  - Sara Teresinha Olalla SAAD
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.106611
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106611
AB  - Introdução: A dor crônica e recorrente representa uma das principais complicações da doença falciforme, impactando significativamente a funcionalidade e a qualidade de vida desses pacientes, portanto é fundamental desenvolver ferramentas precisas para a avaliação da dor. O objetivo deste estudo foi utilizar limiares de dor mecânica (LDM) para caracterizar a percepção de dor em pacientes com doença falciforme e comparar o limiar de dor à pressão (LDP) com o de indivíduos saudáveis. Material e Métodos: Foi realizado um estudo transversal com adultos diagnosticados com doença falciforme (DF). O limiar de dor à pressão (LDP) foi avaliado por meio de algometria digital em seis pontos anatômicos previamente definidos, incluindo ombros, quadris e região lombar. As características clínicas e demográficas foram comparadas entre os grupos utilizando o teste U de Mann-Whitney para variáveis contínuas e o teste do qui-quadrado para variáveis categóricas. As diferenças nos valores de LDP entre pacientes com DF e controles saudáveis foram analisadas por meio de modelos lineares de efeitos mistos, ajustados para idade e sexo e considerando a correlação entre medidas repetidas. Adicionalmente, foram realizadas análises por local anatômico utilizando regressão linear multivariada com correção de Holm para comparações múltiplas. Adotou-se nível de significância de 5% (p < 0,05). Resultados: Um total de 169 participantes foi incluído, compreendendo 99 pacientes com doença falciforme e 70 controles saudáveis. O grupo com doença falciforme (DF) era significativamente mais velho do que o grupo controle (GC) (44,2±12,3 vs. 38,2±16,7 anos; U de Mann-Whitney = 2506, p = 0,002). A distribuição por sexo não diferiu entre os grupos (χ 2 = 0,059, p = 0,808). Nas regressões lineares multivariadas específicas por local, ajustadas para idade e sexo, os controles saudáveis apresentaram limiares de dor à pressão significativamente mais elevados em comparação com os pacientes com anemia falciforme em todos os seis locais anatômicos (tamanhos de efeito variando de 23,1 a 30,1 N; β = -26,3 N; 95% IC -31,8 a -20,8; todos com p < 0,001). A interação entre grupo e local não foi estatisticamente significativa (p > 0,05), indicando que a magnitude da diferença entre os grupos foi consistente em todas as regiões anatômicas. Discussão e Conclusão: Este estudo demonstrou que indivíduos com doença falciforme apresentam hipersensibilidade mecânica generalizada, evidenciada por limiares de dor à pressão significativamente mais baixos em comparação com controles saudáveis. Os limiares reduzidos de dor à pressão podem ser resultado dos episódios vaso-oclusivos recorrentes e estímulos inflamatórios persistentes, podendo contribuir para alterações neuroplásticas e sensibilização central, resultando em hiperalgesia generalizada. Os valores de LDP específicos para articulações são independentes da idade e correlacionam-se com a presença de articulações afetadas. Portanto, o teste de dor à pressão (LDP) é uma ferramenta útil para avaliar a dor na doença falciforme, particularmente para diagnosticar a sensibilidade dolorosa específica de articulações, podendo auxiliar na orientação de estratégias de reabilitação individualizadas.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -