APRESENTAÇÃO ATÍPICA DE LINFOMA DE BURKITT DE BAIXO RISCO COM ENVOLVIMENTO DE OROFARINGE: UM RELATO DE CASO
- 1Hospital Universitário Walter Cantídio, Fortaleza, CE, Brasil
Abstract
Introdução: O Linfoma de Burkitt (LB) é um subtipo raro de Linfoma Não Hodgkin de Células B, altamente agressivo por intensa proliferação celular e aumento rápido da massa tumoral, resultando em síndrome lise tumoral antes mesmo do início do tratamento. Pode ser dividido em endêmico, esporádico e associado à imunodeficiência. Em pacientes vivendo com HIV, sua incidência é aumentada, podendo apresentar manifestações extranodais. O acometimento primário da orofaringe é incomum, tornando o diagnóstico difícil. Relato de caso: Homem, 30 anos, vivendo com HIV desde 2016, porém com uso regular da terapia antirretroviral dois meses antes do diagnóstico em 2025, iniciou quadro de rouquidão, odinofagia, disfagia para sólidos e líquidos além de perda ponderal de aproximadamente 13 kg em um mês. A biópsia de lesão ulcerada em orofaringe revelou proliferação linfoide atípica compatível com linfoma de Burkitt, com positividade para CD20, CD10, BCL6 e índice proliferativo (Ki-67) de 100%. A tomografia evidenciou lesão expansiva de 5,8 × 3,7 × 3,8 cm comprometendo palato mole e tonsilas, sem doença volumosa (<7 cm) ou acometimento de outras cadeias linfonodais. O líquor e a biópsia de medula óssea não demonstraram infiltração linfoide e o LDH era normal. Desta forma, ficou classificada como Baixo Risco e iniciado esquema quimioterápico R-CODOX-M por 3 ciclos. Durante a primeira internação, não teve evidências clínicas e laboratoriais de síndrome de lise tumoral, tendo como única intercorrência candidemia sem comprometimento clínico e hemodinâmico. Após conclusão do tratamento, realizou PET-CT que apresentou doença em remissão completa e atualmente está em seguimento ambulatorial. Discussão: O LB associado ao HIV permanece uma neoplasia de elevada agressividade, porém potencialmente curável quando diagnosticado precocemente e tratado com protocolos intensivos. A apresentação inicial como massa orofaríngea pode atrasar o reconhecimento da doença, sobretudo pela semelhança com afecções infecciosas e neoplasias de cabeça e pescoço. Conclusão: Este relato destaca a importância de considerar o Linfoma de Burkitt no diagnóstico diferencial de lesões orofaríngeas de crescimento rápido, especialmente em pacientes vivendo com HIV.
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TY - JOUR
TI - APRESENTAÇÃO ATÍPICA DE LINFOMA DE BURKITT DE BAIXO RISCO COM ENVOLVIMENTO DE OROFARINGE: UM RELATO DE CASO
AU - Liziane Sanchez SILVA
AU - Karla Hauanna Almeida Chaves DO VALE
AU - Lyndiane de Sousa SAMPAIO
AU - Amanda Cristina Crispim FARIAS
PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO - 10.1016/j.htct.2026.107732
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AB - Introdução: O Linfoma de Burkitt (LB) é um subtipo raro de Linfoma Não Hodgkin de Células B, altamente agressivo por intensa proliferação celular e aumento rápido da massa tumoral, resultando em síndrome lise tumoral antes mesmo do início do tratamento. Pode ser dividido em endêmico, esporádico e associado à imunodeficiência. Em pacientes vivendo com HIV, sua incidência é aumentada, podendo apresentar manifestações extranodais. O acometimento primário da orofaringe é incomum, tornando o diagnóstico difícil. Relato de caso: Homem, 30 anos, vivendo com HIV desde 2016, porém com uso regular da terapia antirretroviral dois meses antes do diagnóstico em 2025, iniciou quadro de rouquidão, odinofagia, disfagia para sólidos e líquidos além de perda ponderal de aproximadamente 13 kg em um mês. A biópsia de lesão ulcerada em orofaringe revelou proliferação linfoide atípica compatível com linfoma de Burkitt, com positividade para CD20, CD10, BCL6 e índice proliferativo (Ki-67) de 100%. A tomografia evidenciou lesão expansiva de 5,8 × 3,7 × 3,8 cm comprometendo palato mole e tonsilas, sem doença volumosa (<7 cm) ou acometimento de outras cadeias linfonodais. O líquor e a biópsia de medula óssea não demonstraram infiltração linfoide e o LDH era normal. Desta forma, ficou classificada como Baixo Risco e iniciado esquema quimioterápico R-CODOX-M por 3 ciclos. Durante a primeira internação, não teve evidências clínicas e laboratoriais de síndrome de lise tumoral, tendo como única intercorrência candidemia sem comprometimento clínico e hemodinâmico. Após conclusão do tratamento, realizou PET-CT que apresentou doença em remissão completa e atualmente está em seguimento ambulatorial. Discussão: O LB associado ao HIV permanece uma neoplasia de elevada agressividade, porém potencialmente curável quando diagnosticado precocemente e tratado com protocolos intensivos. A apresentação inicial como massa orofaríngea pode atrasar o reconhecimento da doença, sobretudo pela semelhança com afecções infecciosas e neoplasias de cabeça e pescoço. Conclusão: Este relato destaca a importância de considerar o Linfoma de Burkitt no diagnóstico diferencial de lesões orofaríngeas de crescimento rápido, especialmente em pacientes vivendo com HIV.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -