ESTRATÉGIAS DE GERENCIAMENTO DE TRANSFUSÃO EM PACIENTE PORTADOR DE ANTICORPO ANTI-GERBICH 2: RELATO DE EXPERIÊNCIA
- 1Hospital e Maternidade Dra Zilda Arns Neumann, Fortaleza, CE, Brasil
- 2Centro de Hematologia e Hemoterapia do Ceará (Hemoce), Fortaleza, CE, Brasil
Abstract
Introdução: Pacientes com anticorpos contra antígenos de alta frequência representam um importante desafio para os serviços de hemoterapia, pois limita a disponibilidade de hemocomponentes compatíveis e exige planejamento transfusional individualizado. Nesses casos, estratégias de gerenciamento do sangue do paciente - Patient Blood Management (PBM) e a atuação integrada da equipe assistencial com serviço de hemoterapia e o hemocentro, são essenciais para garantir a segurança do ato transfusional. Objetivo: Relatar a experiência do gerenciamento hemoterápico de uma paciente portadora de anticorpo anti-Ge2 submetida à cirurgia ortopédica eletiva em um hospital secundário de Fortaleza. Relato de experiência: Paciente do sexo feminino, 78 anos, internada em hospital secundário de Fortaleza para tratamento cirúrgico eletivo de fratura transtrocantérica de fêmur esquerdo. Durante os testes pré-transfusionais para reserva cirúrgica foi identificada incompatibilidade sanguínea. As amostras foram encaminhadas para investigação no hemocentro regional, onde o estudo imuno-hematológico com painel de hemácias identificou a presença de anticorpo anti-Gerbich 2 (anti-Ge2). A paciente apresentava histórico de múltiplas gestações e não possuía antecedentes transfusionais. A procura por hemocomponentes compatíveis no hemocentro regional não resultou em unidades disponíveis. Nesse contexto, foi elaborado um plano hemoterápico individualizado envolvendo a equipe assistencial e o serviço de hemoterapia. Iniciou-se reposição com ferro endovenoso seguido de doação autóloga, sem intercorrências. Simultaneamente, a hemorrede estadual promoveu a convocação de um doador fenotipado residente em outro município, cuja doação foi destinada exclusivamente à paciente, caso houvesse necessidade de transfusão. Como medida de segurança adicional, foi disponibilizada Recuperação Intraoperatória de Sangue (RIOS). A cirurgia foi realizada com leve perda sanguínea e sem necessidade de utilização da unidade autóloga, da unidade obtida por meio do doador convocado ou da RIOS. A paciente apresentou uma evolução clínica satisfatória, sem necessidade de transfusão de hemocomponentes no pós operatório, recebendo alta hospitalar 48 horas após a cirurgia e com reposição de ferro oral. Discussão: O caso demonstra que a identificação antecipada do anticorpo permitiu o planejamento transfusional antes do procedimento cirúrgico, possibilitando a adoção de diferentes estratégias de PBM. O planejamento hemoterápico foi determinante para assegurar a segurança do paciente e evitar o adiamento do procedimento. O caso evidencia a importância da integração entre hospital, hemocentro e hemorrede no manejo de pacientes com anticorpos contra antígenos de alta frequência. Conclusão: O planejamento hemoterápico individualizado, associado às estratégias de PBM e à articulação entre o hospital e o hemocentro regional, possibilitou a realização segura do tratamento cirúrgico, mesmo diante da indisponibilidade inicial de hemocomponente compatível. A experiência reforça a importância do diagnóstico precoce, da organização da hemorrede e da atuação multiprofissional no cuidado de pacientes portadores de anticorpos raros.
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TI - ESTRATÉGIAS DE GERENCIAMENTO DE TRANSFUSÃO EM PACIENTE PORTADOR DE ANTICORPO ANTI-GERBICH 2: RELATO DE EXPERIÊNCIA
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PY - 2026
DA - 2026/10/23
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AB - Introdução: Pacientes com anticorpos contra antígenos de alta frequência representam um importante desafio para os serviços de hemoterapia, pois limita a disponibilidade de hemocomponentes compatíveis e exige planejamento transfusional individualizado. Nesses casos, estratégias de gerenciamento do sangue do paciente - Patient Blood Management (PBM) e a atuação integrada da equipe assistencial com serviço de hemoterapia e o hemocentro, são essenciais para garantir a segurança do ato transfusional. Objetivo: Relatar a experiência do gerenciamento hemoterápico de uma paciente portadora de anticorpo anti-Ge2 submetida à cirurgia ortopédica eletiva em um hospital secundário de Fortaleza. Relato de experiência: Paciente do sexo feminino, 78 anos, internada em hospital secundário de Fortaleza para tratamento cirúrgico eletivo de fratura transtrocantérica de fêmur esquerdo. Durante os testes pré-transfusionais para reserva cirúrgica foi identificada incompatibilidade sanguínea. As amostras foram encaminhadas para investigação no hemocentro regional, onde o estudo imuno-hematológico com painel de hemácias identificou a presença de anticorpo anti-Gerbich 2 (anti-Ge2). A paciente apresentava histórico de múltiplas gestações e não possuía antecedentes transfusionais. A procura por hemocomponentes compatíveis no hemocentro regional não resultou em unidades disponíveis. Nesse contexto, foi elaborado um plano hemoterápico individualizado envolvendo a equipe assistencial e o serviço de hemoterapia. Iniciou-se reposição com ferro endovenoso seguido de doação autóloga, sem intercorrências. Simultaneamente, a hemorrede estadual promoveu a convocação de um doador fenotipado residente em outro município, cuja doação foi destinada exclusivamente à paciente, caso houvesse necessidade de transfusão. Como medida de segurança adicional, foi disponibilizada Recuperação Intraoperatória de Sangue (RIOS). A cirurgia foi realizada com leve perda sanguínea e sem necessidade de utilização da unidade autóloga, da unidade obtida por meio do doador convocado ou da RIOS. A paciente apresentou uma evolução clínica satisfatória, sem necessidade de transfusão de hemocomponentes no pós operatório, recebendo alta hospitalar 48 horas após a cirurgia e com reposição de ferro oral. Discussão: O caso demonstra que a identificação antecipada do anticorpo permitiu o planejamento transfusional antes do procedimento cirúrgico, possibilitando a adoção de diferentes estratégias de PBM. O planejamento hemoterápico foi determinante para assegurar a segurança do paciente e evitar o adiamento do procedimento. O caso evidencia a importância da integração entre hospital, hemocentro e hemorrede no manejo de pacientes com anticorpos contra antígenos de alta frequência. Conclusão: O planejamento hemoterápico individualizado, associado às estratégias de PBM e à articulação entre o hospital e o hemocentro regional, possibilitou a realização segura do tratamento cirúrgico, mesmo diante da indisponibilidade inicial de hemocomponente compatível. A experiência reforça a importância do diagnóstico precoce, da organização da hemorrede e da atuação multiprofissional no cuidado de pacientes portadores de anticorpos raros.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -