ESTUDO IMUNO-HEMATOLÓGICO DE PROVÁVEL ANTICORPO ANTI-FY3 EM PACIENTE POLITRANSFUNDIDA COM MIELOMA MÚLTIPLO: RELATO DE CASO
- 1Grupo Pulsa Rio, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Abstract
Introdução: O sistema sanguíneo Duffy foi descoberto em 1950 por Culbush e atualmente possui os antígenos conhecidos: Fya, Fyb, Fy3, Fy4,Fy5 e Fy6. Esse sistema é codificado pelo gene ACKR1, localizado no cromossomo 1. Os antígenos apresentam importância clínica devido ao potencial de estimular a formação de anticorpos após transfusões sanguíneas, gestação ou transplante de órgãos. Os anticorpos dos sistemas Duffy são geralmente da classe IgG, e pode causar reações hemolíticas transfusionais imediatas e tardias. O anticorpo anti-Fy3 é um anticorpo raro direcionado contra antígenos de alta frequência, apresentando reação com hemácia que expressam Fya e/ou Fyb, mas ausência de reação em hemácias com fenótipo Fy(a-b-). Objetivo: Descrever um estudo imuno-hematológico realizado no laboratório de referência Pulsa Rio, em uma paciente com resultados sugestivos para um provável anticorpo anti-Fy3 do sistema Duffy. Materiais e métodos: Foi recebida uma amostra de paciente do sexo feminino, afrodescendente, grupo sanguíneo A RhD positivo, com diagnóstico de mieloma múltiplo, suspeita de anemia hemolítica, histórico de politranfusão e sem uso de Daratumumabe. No estudo inicial, as células de triagem I e II apresentaram reatividade, o Teste da Antiglobulina Direta (TAD) foi positivo e as provas de compatibilidade foram incompatíveis. Foi realizada identificação de anticorpos irregulares utilizando painel de hemácias, observando reatividade com todas as hemácias que expressavam Fya e/ou Fyb, e ausência reação nas hemácias com fenótipo Fy (a-b-). O TAD demonstrou sensibilização por IgG, e as provas de compatibilidade foram compatíveis somente com hemácias sem expressão dos antígenos do sistema Duffy. Discussão: A análise do painel de identificação foi sugestivo de anticorpo do sistema Duffy. A ausência de reação com hemácias Fy(a-b-), e a compatibilidade apenas com bolsas Duffy negativas, direcionou a hipótese de um provável anti-Fy3. Anticorpos contra antígenos de alta frequência representam um desafio na rotina transfusional, pois podem dificultar a obtenção de bolsas compatíveis e aumentar o risco de reações hemolíticas transfusionais. Conclusão: Os resultados foram compatíveis com a hipótese de um provável anti-Fy3 do sistema Duffy, entretanto, não foi possível confirmar a especificidade devido à ausência de antissoro comercial específico à não realização de genotipagem.
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AU - Tais Ferreira DA SILVA
PY - 2026
DA - 2026/10/23
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AB - Introdução: O sistema sanguíneo Duffy foi descoberto em 1950 por Culbush e atualmente possui os antígenos conhecidos: Fya, Fyb, Fy3, Fy4,Fy5 e Fy6. Esse sistema é codificado pelo gene ACKR1, localizado no cromossomo 1. Os antígenos apresentam importância clínica devido ao potencial de estimular a formação de anticorpos após transfusões sanguíneas, gestação ou transplante de órgãos. Os anticorpos dos sistemas Duffy são geralmente da classe IgG, e pode causar reações hemolíticas transfusionais imediatas e tardias. O anticorpo anti-Fy3 é um anticorpo raro direcionado contra antígenos de alta frequência, apresentando reação com hemácia que expressam Fya e/ou Fyb, mas ausência de reação em hemácias com fenótipo Fy(a-b-). Objetivo: Descrever um estudo imuno-hematológico realizado no laboratório de referência Pulsa Rio, em uma paciente com resultados sugestivos para um provável anticorpo anti-Fy3 do sistema Duffy. Materiais e métodos: Foi recebida uma amostra de paciente do sexo feminino, afrodescendente, grupo sanguíneo A RhD positivo, com diagnóstico de mieloma múltiplo, suspeita de anemia hemolítica, histórico de politranfusão e sem uso de Daratumumabe. No estudo inicial, as células de triagem I e II apresentaram reatividade, o Teste da Antiglobulina Direta (TAD) foi positivo e as provas de compatibilidade foram incompatíveis. Foi realizada identificação de anticorpos irregulares utilizando painel de hemácias, observando reatividade com todas as hemácias que expressavam Fya e/ou Fyb, e ausência reação nas hemácias com fenótipo Fy (a-b-). O TAD demonstrou sensibilização por IgG, e as provas de compatibilidade foram compatíveis somente com hemácias sem expressão dos antígenos do sistema Duffy. Discussão: A análise do painel de identificação foi sugestivo de anticorpo do sistema Duffy. A ausência de reação com hemácias Fy(a-b-), e a compatibilidade apenas com bolsas Duffy negativas, direcionou a hipótese de um provável anti-Fy3. Anticorpos contra antígenos de alta frequência representam um desafio na rotina transfusional, pois podem dificultar a obtenção de bolsas compatíveis e aumentar o risco de reações hemolíticas transfusionais. Conclusão: Os resultados foram compatíveis com a hipótese de um provável anti-Fy3 do sistema Duffy, entretanto, não foi possível confirmar a especificidade devido à ausência de antissoro comercial específico à não realização de genotipagem.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -