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Peer-reviewedCC BY-NC-SACiencia y Salud

Linfoma no Hodgkin T/NK nasal en un paciente con VIH y coinfección viral: reporte de caso

  • Mildrey Gil-Agramonte1
  • Alvaro Taveras-Franco2
  • Leticia Matías3
  • Amel García1
  1. 1Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, República Dominicana.
  2. 2Hospital Metropolitano de Santiago, República Dominicana.
  3. 3Laboratorio de Patología Contreras-Robledo, República Dominicana.
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Abstract

Introducción: El linfoma T/NK tipo nasal es una neoplasia infrecuente y agresiva asociada al virus de Epstein–Barr (EBV). Su coexistencia con infección por VIH y coinfecciones virales es excepcional y plantea importantes retos diagnósticos y terapéuticos.

Presentación del caso: Mujer de 43 años con VIH controlado bajo tratamiento antirretroviral, que consultó por aumento cervical progresivo, fiebre vespertina, astenia y obstrucción nasal. Los estudios de imagen revelaron masas cervicales bilaterales y engrosamiento nasofaríngeo. La biopsia nasofaríngea confirmó linfoma no Hodgkin T/NK nasal (CD45+, CD30+, CD56+), con serología positiva para EBV, CMV y HSV. La paciente fue tratada con quimioterapia y radioterapia (esquema AspaMetDex), pero presentó trombocitopenia severa y hemorragia intracerebral fatal.

Discusión: La interacción entre VIH, EBV y otras coinfecciones virales puede potenciar la oncogénesis y agravar el curso clínico del linfoma T/NK. La inmunosupresión limita la respuesta terapéutica y aumenta el riesgo de toxicidad hematológica.

Conclusión: Este caso subraya la necesidad de una alta sospecha diagnóstica ante lesiones nasosinusales en pacientes inmunocomprometidos y la importancia de un manejo multidisciplinario y vigilancia estrecha durante el tratamiento para prevenir complicaciones fatales.

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Cite

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SN  - 2613-8816
SN  - 2613-8824
ER  -