LEUCEMIAS AGUDAS DIAGNOSTICADAS EM MULHERES JOVENS NO PUERPÉRIO - RELATO DE DOIS CASOS
- 1Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), Recife, PE, Brasil
Abstract
Introdução: Estima-se que em uma a cada 100.000 gestações seja diagnosticada uma Leucemia Aguda (LA), sendo a Leucemia Mieloide Aguda (LMA) a mais comum. No entanto, dados sobre LA no puerpério ainda são escassos. Relato de caso: Primeiro caso: Mulher, 20 anos, apresentou febre e dispneia súbita por tromboembolismo pulmonar no primeiro mês do puerpério, com leucose e blastos em sangue periférico. Imunofenotipagem (IMF) foi compatível com Leucemia Linfoblástica Aguda B demonstrando 75% de blastos, com expressão aberrante de CD13 e BCR-ABL p190 negativo. Ecocardiograma transtorácico sem alterações. Até o momento foram realizados dois blocos completos do protocolo Hyper-CVAD, com doença residual mínima negativa desde o fim do primeiro bloco. Segundo caso: Mulher, 24 anos, com história de três abortos, iniciou quadro de anemia e leucocitose com blastos em sangue periférico no segundo mês do puerpério. IMF correspondente a Leucemia Mieloide Aguda (LMA) com componente monocítico com 55% de blastos, cariótipo 46,XX [20], FLT3 negativo, NPM1 mutado. Iniciado esquema de quimioterapia intensiva de indução, em andamento no momento. Em ambos os casos, as mães cessaram a amamentação e os lactentes estão saudáveis e não apresentaram intercorrências. Discussão: A incidência de LA no período puerperal é rara, com escassez de dados sobre este período. Um estudo australiano recente mostrou que apenas 1,7% dos casos de LA no ciclo gravídico-puerperal foram diagnosticados em até 12 meses no pós parto. Aparenta ser mais comum e ter melhor prognóstico o subtipo LMA, porém a maior parte dos estudos que envolvem LA no puerpério também incluem a gestação. Isto pode representar um viés na interpretação dos dados para esta população que possui características específicas, como ser mais trombogênica do que a gestação, fato que ocorreu no caso acima, e que pode necessitar de condutas direcionadas. Conclusão: As LA no puerpério são raras, porém possuem muitas particularidades desconhecidas até o momento. Desta forma, novos estudos são necessários para desenvolvimento de abordagem mais individualizada para esta população.
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RIS
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TI - LEUCEMIAS AGUDAS DIAGNOSTICADAS EM MULHERES JOVENS NO PUERPÉRIO - RELATO DE DOIS CASOS
AU - Thuanne Beatriz Silva TENORIO
AU - Mariana Cavalcanti Novaes FERRAZ
AU - Danielly Leite VIDAL
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PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO - 10.1016/j.htct.2026.107635
UR - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107635
AB - Introdução: Estima-se que em uma a cada 100.000 gestações seja diagnosticada uma Leucemia Aguda (LA), sendo a Leucemia Mieloide Aguda (LMA) a mais comum. No entanto, dados sobre LA no puerpério ainda são escassos. Relato de caso: Primeiro caso: Mulher, 20 anos, apresentou febre e dispneia súbita por tromboembolismo pulmonar no primeiro mês do puerpério, com leucose e blastos em sangue periférico. Imunofenotipagem (IMF) foi compatível com Leucemia Linfoblástica Aguda B demonstrando 75% de blastos, com expressão aberrante de CD13 e BCR-ABL p190 negativo. Ecocardiograma transtorácico sem alterações. Até o momento foram realizados dois blocos completos do protocolo Hyper-CVAD, com doença residual mínima negativa desde o fim do primeiro bloco. Segundo caso: Mulher, 24 anos, com história de três abortos, iniciou quadro de anemia e leucocitose com blastos em sangue periférico no segundo mês do puerpério. IMF correspondente a Leucemia Mieloide Aguda (LMA) com componente monocítico com 55% de blastos, cariótipo 46,XX [20], FLT3 negativo, NPM1 mutado. Iniciado esquema de quimioterapia intensiva de indução, em andamento no momento. Em ambos os casos, as mães cessaram a amamentação e os lactentes estão saudáveis e não apresentaram intercorrências. Discussão: A incidência de LA no período puerperal é rara, com escassez de dados sobre este período. Um estudo australiano recente mostrou que apenas 1,7% dos casos de LA no ciclo gravídico-puerperal foram diagnosticados em até 12 meses no pós parto. Aparenta ser mais comum e ter melhor prognóstico o subtipo LMA, porém a maior parte dos estudos que envolvem LA no puerpério também incluem a gestação. Isto pode representar um viés na interpretação dos dados para esta população que possui características específicas, como ser mais trombogênica do que a gestação, fato que ocorreu no caso acima, e que pode necessitar de condutas direcionadas. Conclusão: As LA no puerpério são raras, porém possuem muitas particularidades desconhecidas até o momento. Desta forma, novos estudos são necessários para desenvolvimento de abordagem mais individualizada para esta população.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -