BRENTUXIMABE VEDOTINA ASSOCIADO À PUVA NO TRATAMENTO DA MICOSE FUNGOIDE FOLICULOTRÓPICA CD30 - RELATO DE CASO
- 1Ceda-Clinica Especializada em Dermatologia e Alergia, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
- 2Oncologia D´OR Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
- 3Microimagem OCPM-Oncoclínica, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Abstract
Introdução: A micose fungoide foliculotrópica representa uma variante mais agressiva da micose fungoide clássica, caracterizada por acometimento preferencial dos folículos pilosos, prurido intenso e lesões infiltrativas. A expressão de CD30 constitui importante biomarcador terapêutico nos linfomas cutâneos de células T. Embora o brentuximabe vedotina seja aprovado para doença CD30 positiva, evidências emergentes sugerem benefício clínico mesmo em pacientes com baixa expressão de CD30. Relato de caso: Homem, 80 anos diagnosticado com Micose Fungoide foliculotropica estadio T3N2M0B0 apresentando lesões tumorais em face, placas eritemato-infiltradas, pruriginosas no tronco superior e adenomegalias cervicais.com 2 anos de evolução. A biópsia de pele confirmou o diagnóstico de linfoma cutâneo de células com imuno-histoquímica demonstrando CD30+ em menos de 5% dos linfócitos e Ki -67 + 50-60%. Iniciado fotoquimioterapia PUVA 3 vezes por semana e infiltrações intralesionais com triancinolona em lesões tumorais localizadas em pálpebras. Brentuximabe vendotin(BV) foi iniciado intravenoso na dose de 1,8mg/kg a cada 3 semanas. Após 6 infusões do BV e 19 sessões de PUVA, observou-se remissão completa das lesões tumorais faciais e regressão importante das placas cutâneas. Discussão: Há poucos estudos dedicados especificamente ao uso do brentuximabe vendotin em linfomas cutâneos CD30 negativos ou com baixa carga (<5%), pois a indicação aprovada é para doença CD30 positiva. Entretanto há relatos de casos, análises retrospectivas e revisões que sugerem atividade clínica mesmo nestes casos e a literatura propõe alguns mecanismos de resposta nesses casos como expressão focal ou muito baixa de CD30 não detectada pela imuno-histoquímica convencional; efeito bystander no qual o fármaco liberado destrói células tumorais vizinhas; morte celular imunogênica e ativação do sistema imune e heterogeneidade da expressão de CD30 entre diferentes lesões. Conclusão: O presente caso demonstra que o brentuximabe vedotina, associado à fotoquimioterapia PUVA, pode representar alternativa terapêutica eficaz em pacientes com micose fungoide foliculotrópica e baixa expressão de CD30. Embora sejam necessários estudos prospectivos, este relato reforça o potencial benefício clínico dessa estratégia em casos selecionados.
Related
- LINFOMA BURKITT ASSOCIADO À INFECÇÃO PELO VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA COM ACOMETIMENTO ORBITOFACIAL SIMULANDO INFECÇÃO ODONTOGÊNICA: RELATO DE CASO
- LINFOMA ANAPLÁSICO DE GRANDES CÉLULAS ASSOCIADO A IMPLANTE MAMÁRIO: RELATO DE CASO
- VALIDAÇÃO MICROBIOLÓGICA DA TÉCNICA DE ANTISSEPSIA CUTÂNEA NO PROCESSO DE COLETA DE SANGUE: AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA DO ÁLCOOL ETÍLICO 70% ASSOCIADO AO DIGLICONATO DE CLOREXIDINA 0,5% EM SOLUÇÃO ALCOÓLICA
- DESCOLAMENTO SEROSO DE RETINA ASSOCIADO AO USO DE IMATINIBE EM PACIENTE COM LEUCEMIA MIELOIDE CRÔNICA: RELATO DE CASO
- LINFOMA PLASMABLÁSTICO ASSOCIADO AO HIV COM COEXPRESSÃO IMUNO-HISTOQUÍMICA DE C-MYC/BCL2 E REFRATARIEDADE A MÚLTIPLAS LINHAS TERAPÊUTICAS: RELATO DE CASO
BibTeX
@article{silva2026brentuximabe,
title = {{BRENTUXIMABE VEDOTINA ASSOCIADO À PUVA NO TRATAMENTO DA MICOSE FUNGOIDE FOLICULOTRÓPICA CD30 - RELATO DE CASO}},
author = {Márcia Matos SILVA and Fabio Moore NUCCI and Sergio Oliveira ROMANO},
journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
year = {2026},
month = oct,
doi = {10.1016/j.htct.2026.107720},
url = {https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107720},
note = {CC BY},
}
RIS
TY - JOUR
TI - BRENTUXIMABE VEDOTINA ASSOCIADO À PUVA NO TRATAMENTO DA MICOSE FUNGOIDE FOLICULOTRÓPICA CD30 - RELATO DE CASO
AU - Márcia Matos SILVA
AU - Fabio Moore NUCCI
AU - Sergio Oliveira ROMANO
PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO - 10.1016/j.htct.2026.107720
UR - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107720
AB - Introdução: A micose fungoide foliculotrópica representa uma variante mais agressiva da micose fungoide clássica, caracterizada por acometimento preferencial dos folículos pilosos, prurido intenso e lesões infiltrativas. A expressão de CD30 constitui importante biomarcador terapêutico nos linfomas cutâneos de células T. Embora o brentuximabe vedotina seja aprovado para doença CD30 positiva, evidências emergentes sugerem benefício clínico mesmo em pacientes com baixa expressão de CD30. Relato de caso: Homem, 80 anos diagnosticado com Micose Fungoide foliculotropica estadio T3N2M0B0 apresentando lesões tumorais em face, placas eritemato-infiltradas, pruriginosas no tronco superior e adenomegalias cervicais.com 2 anos de evolução. A biópsia de pele confirmou o diagnóstico de linfoma cutâneo de células com imuno-histoquímica demonstrando CD30+ em menos de 5% dos linfócitos e Ki -67 + 50-60%. Iniciado fotoquimioterapia PUVA 3 vezes por semana e infiltrações intralesionais com triancinolona em lesões tumorais localizadas em pálpebras. Brentuximabe vendotin(BV) foi iniciado intravenoso na dose de 1,8mg/kg a cada 3 semanas. Após 6 infusões do BV e 19 sessões de PUVA, observou-se remissão completa das lesões tumorais faciais e regressão importante das placas cutâneas. Discussão: Há poucos estudos dedicados especificamente ao uso do brentuximabe vendotin em linfomas cutâneos CD30 negativos ou com baixa carga (<5%), pois a indicação aprovada é para doença CD30 positiva. Entretanto há relatos de casos, análises retrospectivas e revisões que sugerem atividade clínica mesmo nestes casos e a literatura propõe alguns mecanismos de resposta nesses casos como expressão focal ou muito baixa de CD30 não detectada pela imuno-histoquímica convencional; efeito bystander no qual o fármaco liberado destrói células tumorais vizinhas; morte celular imunogênica e ativação do sistema imune e heterogeneidade da expressão de CD30 entre diferentes lesões. Conclusão: O presente caso demonstra que o brentuximabe vedotina, associado à fotoquimioterapia PUVA, pode representar alternativa terapêutica eficaz em pacientes com micose fungoide foliculotrópica e baixa expressão de CD30. Embora sejam necessários estudos prospectivos, este relato reforça o potencial benefício clínico dessa estratégia em casos selecionados.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -