INTERVALOS DE REFERÊNCIA PARA PARÂMETROS RETICULOCITÁRIOS DETERMINADOS PELO ANALISADOR ADVIA 2120I EM DOADORES DE SANGUE DO MARANHÃO
5 affiliations
- 1Hemocentro do Maranhão (HEMOMAR); Centro de Pesquisa Clínica do Hospital Universitário da Universidade Federal Maranhão (UFMA), São Luís, MA, Brasil
- 2Centro de Pesquisa Clínica do Hospital Universitário da Universidade Federal Maranhão (UFMA); Secretaria Municipal de Saúde de São Luís, São Luís, MA, Brasil
- 3Hemocentro do Maranhão (HEMOMAR), São Luís, MA, Brasil
- 4Hemocentro do Maranhão (HEMOMAR); Secretaria Municipal de Saúde de São Luís, São Luís, MA, Brasil
- 5Centro de Pesquisa Clínica do Hospital Universitário da Universidade Federal Maranhão (UFMA); Departamento de Farmácia da UFMA, São Luís, MA, Brasil
Abstract
Introdução: A automação da contagem de reticulócitos ampliou sua utilidade para além da quantificação celular, permitindo a avaliação da maturação eritroide e da hemoglobinização dos reticulócitos. No analisador ADVIA 2120i, esses parâmetros são obtidos por citometria de fluxo, utilizando a mudança na absorção de luz com oxazina/dispersão de luz do RNA residual para classificar os reticulócitos em diferentes estágios de maturação (Low, Medium e High Retic), calcular a fração de reticulócitos imaturos (IRF) e determinar o conteúdo de hemoglobina dos reticulócitos (CHr). Esses biomarcadores permitem detectar alterações precoces na atividade eritropoiética e na disponibilidade de ferro. Entretanto, diferenças entre princípios analíticos, algoritmos de classificação e características populacionais comprometem a comparabilidade desses índices, ainda pouco harmonizados entre plataformas, o que torna necessária a definição de intervalos de referência específicos para o sistema analítico e para a população avaliada. Objetivo: Estabelecer intervalos de referência para parâmetros reticulocitários obtidos no ADVIA 2120i em doadores de sangue da hemorrede pública do Maranhão e avaliar diferenças entre os sexos. Material e Métodos: Estudo transversal com 256 doadores de sangue aptos, com idade entre 16 e 79 anos, sendo 122 mulheres e 134 homens. A análise reticulocitária foi realizada no ADVIA 2120i (Siemens Healthineers). Foram avaliados reticulócitos absolutos e relativos, volume corpuscular médio reticulocitário (VCMr), concentração de hemoglobina corpuscular média reticulocitária (CHCMr), conteúdo de hemoglobina dos reticulócitos (CHr), frações de baixa, média e alta maturidade (Low, Medium e High Retic) e IRF (somatório das frações Medium e High). Após a avaliação da distribuição e dos valores discrepantes, os intervalos de referência foram estimados pelo método não paramétrico, utilizando os percentis 2,5 e 97,5. Os sexos foram comparados pelo teste U de Mann-Whitney (p<0,05). Resultados e Discussão: Nas mulheres, os intervalos P2,5–P97,5 foram: reticulócitos absolutos, 27,61–118,21; relativos, 0,65–2,59%; VCMr, 97,15–111,89 fL; CHCMr, 27,90–33,69 g/dL; CHr, 28,72–36,08 pg; Low Retic, 77,22–93,54%; Medium Retic, 5,27–18,38%; High Retic, 0,35–6,00%; e IRF, 6,46–22,78%. Nos homens, foram, respectivamente, 28,45–152,00; 0,54–3,01%; 95,00–112,46 fL; 28,17–35,57 g/dL; 27,61–36,16 pg; 76,83–98,66%; 0,62–18,62%; 0,00–4,95%; e 1,34–23,17%. Houve diferenças entre os sexos para reticulócitos relativos (p=0,002), Low Retic (p<0,001), Medium Retic (p<0,001), High Retic (p=0,020) e IRF (p<0,001), mas não para reticulócitos absolutos, VCMr, CHCMr e CHr (p>0,05). Esse padrão evidencia que as diferenças entre os sexos se concentram na distribuição dos estágios de maturação reticulocitária, enquanto os parâmetros relacionados ao volume e à hemoglobinização mostraram maior estabilidade. Conclusão: Foram estabelecidos intervalos de referência para parâmetros reticulocitários obtidos pelo ADVIA 2120i em doadores de sangue do Maranhão, com diferenças relacionadas ao sexo predominantemente nos índices de maturação. Os achados fornecem parâmetros locais para a interpretação desses biomarcadores, destacam a relevância de considerar a população, o sexo e a tecnologia analítica na avaliação da eritropoiese e possibilitam o estudo desses parâmetros em diferentes patologias hematológicas.
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AU - Gabriela ALVES BERNARDINO
AU - Nivânia LISBOA CAMELO
AU - Thaiana DA COSTA LOPES
AU - Joanne ADLER SOARES
AU - Rayssa DE SOUSA SILVA
AU - Ana Patrícia DA SILVA SILEONI
AU - Elda PEREIRA NORONHA
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PY - 2026
DA - 2026/10/23
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AB - Introdução: A automação da contagem de reticulócitos ampliou sua utilidade para além da quantificação celular, permitindo a avaliação da maturação eritroide e da hemoglobinização dos reticulócitos. No analisador ADVIA 2120i, esses parâmetros são obtidos por citometria de fluxo, utilizando a mudança na absorção de luz com oxazina/dispersão de luz do RNA residual para classificar os reticulócitos em diferentes estágios de maturação (Low, Medium e High Retic), calcular a fração de reticulócitos imaturos (IRF) e determinar o conteúdo de hemoglobina dos reticulócitos (CHr). Esses biomarcadores permitem detectar alterações precoces na atividade eritropoiética e na disponibilidade de ferro. Entretanto, diferenças entre princípios analíticos, algoritmos de classificação e características populacionais comprometem a comparabilidade desses índices, ainda pouco harmonizados entre plataformas, o que torna necessária a definição de intervalos de referência específicos para o sistema analítico e para a população avaliada. Objetivo: Estabelecer intervalos de referência para parâmetros reticulocitários obtidos no ADVIA 2120i em doadores de sangue da hemorrede pública do Maranhão e avaliar diferenças entre os sexos. Material e Métodos: Estudo transversal com 256 doadores de sangue aptos, com idade entre 16 e 79 anos, sendo 122 mulheres e 134 homens. A análise reticulocitária foi realizada no ADVIA 2120i (Siemens Healthineers). Foram avaliados reticulócitos absolutos e relativos, volume corpuscular médio reticulocitário (VCMr), concentração de hemoglobina corpuscular média reticulocitária (CHCMr), conteúdo de hemoglobina dos reticulócitos (CHr), frações de baixa, média e alta maturidade (Low, Medium e High Retic) e IRF (somatório das frações Medium e High). Após a avaliação da distribuição e dos valores discrepantes, os intervalos de referência foram estimados pelo método não paramétrico, utilizando os percentis 2,5 e 97,5. Os sexos foram comparados pelo teste U de Mann-Whitney (p<0,05). Resultados e Discussão: Nas mulheres, os intervalos P2,5–P97,5 foram: reticulócitos absolutos, 27,61–118,21; relativos, 0,65–2,59%; VCMr, 97,15–111,89 fL; CHCMr, 27,90–33,69 g/dL; CHr, 28,72–36,08 pg; Low Retic, 77,22–93,54%; Medium Retic, 5,27–18,38%; High Retic, 0,35–6,00%; e IRF, 6,46–22,78%. Nos homens, foram, respectivamente, 28,45–152,00; 0,54–3,01%; 95,00–112,46 fL; 28,17–35,57 g/dL; 27,61–36,16 pg; 76,83–98,66%; 0,62–18,62%; 0,00–4,95%; e 1,34–23,17%. Houve diferenças entre os sexos para reticulócitos relativos (p=0,002), Low Retic (p<0,001), Medium Retic (p<0,001), High Retic (p=0,020) e IRF (p<0,001), mas não para reticulócitos absolutos, VCMr, CHCMr e CHr (p>0,05). Esse padrão evidencia que as diferenças entre os sexos se concentram na distribuição dos estágios de maturação reticulocitária, enquanto os parâmetros relacionados ao volume e à hemoglobinização mostraram maior estabilidade. Conclusão: Foram estabelecidos intervalos de referência para parâmetros reticulocitários obtidos pelo ADVIA 2120i em doadores de sangue do Maranhão, com diferenças relacionadas ao sexo predominantemente nos índices de maturação. Os achados fornecem parâmetros locais para a interpretação desses biomarcadores, destacam a relevância de considerar a população, o sexo e a tecnologia analítica na avaliação da eritropoiese e possibilitam o estudo desses parâmetros em diferentes patologias hematológicas.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -