ANÁLISE DOS PACIENTES COM LINFOMAS DE HODGKIN E NÃO HODGKIN ENCAMINHADOS PARA TRANSPLANTE AUTÓLOGO DE CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOIÉTICAS (TACTH) EM UM SERVIÇO DO SUS

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TY  - JOUR
TI  - ANÁLISE DOS PACIENTES COM LINFOMAS DE HODGKIN E NÃO HODGKIN ENCAMINHADOS PARA TRANSPLANTE AUTÓLOGO DE CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOIÉTICAS (TACTH) EM UM SERVIÇO DO SUS
AU  - Munir Hassan ZOGHBI
AU  - Nathalia Lesia Taraborelli VENERI
AU  - Natacha MENDES
AU  - Ana Luiza Almeida ANDRADE
AU  - Melissa Arrigatto GONçALVES
AU  - Antonianna Furtado Cavalcante VECINA
AU  - Juliana Rodrigues ASSIS
AU  - Robenilson Almeida SOUZA
AU  - Valter Adolpho MASSAGLIA FILHO
AU  - Marcelo Gil CLIQUET
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.106827
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106827
AB  - Introdução: Os linfomas são neoplasias malignas do sistema linfático, divididas em linfomas de Hodgkin (LH) e linfomas não Hodgkin (LNH). A maioria dos pacientes alcança resposta com a quimioterapia convencional, mas parcela relevante evolui com doença recidivada ou refratária, situação em que o transplante de células tronco autólogo se estabeleceu como alternativa terapêutica. O perfil dos pacientes efetivamente encaminhados ao procedimento na rede pública brasileira, contudo, difere do perfil encontrado na literatura em razão da restrita disponibilidade de medicamentos para resgate no SUS. Racional: Descrever quem chega ao TACTH — idade, sexo, tipo e subtipo histológico, intervalo entre o diagnóstico e o procedimento e desfecho subsequente — é condição para dimensionar o acesso ao tratamento e planejar o seguimento. Conduzimos estudo retrospectivo de análise de prontuários dos pacientes com linfoma encaminhados ao TACTH em um serviço do SUS, com procedimentos realizados entre 2016 e 2025. Resultados: Foram avaliados 45 pacientes: 26 homens (57,8%) e 19 mulheres (42,2%). A idade variou de 23 a 67 anos (média 42,2; mediana 41,0). Vinte e quatro pacientes apresentavam LH (53,3%) e 21, LNH (46,7%). Entre os LNH, o subtipo mais frequente foi o difuso de grandes células B (7 pacientes; 33,3%), seguido do anaplásico de células T (3; 14,3%) e do de células do manto (3; 14,3%), folicular (2; 9,5%), T/NK Extranodal (2; 9,5%). O tempo mediano entre o diagnóstico e o transplante foi de 21,4 meses (variação 0,8–145,6). Todos os pacientes foram submetidos a esquemas quimioterápicos específicos antes do transplante, ABVD, RCHOP, CHOEP na indução e DHAP, DHAOx, ICE no resgate. O tempo mediano de acompanhamento foi de 32,8 meses. Nesse período, a sobrevida global estimada foi de 90,3% após 24 meses e de 69,0% após 60 meses, sem diferença entre os pacientes com LH e LNH. Entre os pacientes com informações disponíveis sobre a evolução clínica, 45,2% estavam em remissão completa. O estadiamento inicial foi recuperado nos 45 pacientes. Destes, 4 (8,9%) encontravam-se no estádio II, 28 (62,2%) no estádio III e 13 (28,9%) no estádio IV. Assim, 91,1% dos pacientes apresentavam doença em estágio avançado (III ou IV) no momento do diagnóstico. Além disso, sintomas B estavam presentes em 37 pacientes (82,2%), e nenhum paciente foi diagnosticado no estádio I. Entre os 18 pacientes que dispunham de painel bioquímico pré-transplante completo, o perfil laboratorial foi compatível com fatores prognósticos desfavoráveis já descritos na literatura: anemia em 11 pacientes (61,1%), desidrogenase láctica acima do limite superior em 6 (33,3%), hemoglobina inferior a 10,5 g/dL em 4 (22,2%), leucocitose igual ou superior a 15.000/mm³ em 3 (16,7%), linfopenia em 3 (16,7%) e albumina inferior a 4,0 g/dL em 3 (16,7%); quatro destes integram o Escore Prognóstico Internacional do linfoma de Hodgkin. Conclusão: O TCT autólogo mostrou-se alternativa terapêutica efetiva para pacientes com linfoma refratário ou recidivado, com sobrevida compatível com a descrita na literatura internacional.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -