MELHORIA DO PROCESSO EDUCATIVO PRÉ-TRANSPLANTE AUTÓLOGO DE CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOIÉTICAS
- 1São Lucas e Rede D’Or, Aracaju, SE, Brasil
- 2Rede D’Or, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
- 3Clinica São Vicente, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Abstract
O transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas é um procedimento complexo, que exige do paciente e de seu acompanhante compreensão adequada sobre as etapas do tratamento, possíveis complicações e cuidados preventivos. A consulta de enfermagem pré-transplante constitui estratégia relevante de educação em saúde, preparo do paciente e promoção da segurança assistencial; entretanto, a orientação isolada não assegura que as informações tenham sido plenamente compreendidas. Este estudo teve como objetivo avaliar a compreensão de pacientes candidatos ao transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas após o processo educativo realizado durante a consulta de enfermagem. Trata-se de um estudo observacional e descritivo, realizado em serviço especializado em transplante de células-tronco hematopoiéticas. Após a consulta de enfermagem pré-transplante, foi aplicado questionário estruturado, composto por 15 questões dicotômicas, com respostas do tipo sim ou não, abordando informações relacionadas ao transplante, acesso venoso central, quimioterapia de condicionamento, aplasia medular, possíveis complicações, cuidados preventivos, isolamento protetor e atuação da equipe multiprofissional. Foram incluídos questionários de pacientes submetidos à consulta de enfermagem e preenchidos integralmente, sendo excluídos os instrumentos não aplicados ou com informações incompletas. Os dados foram analisados por estatística descritiva, utilizando frequências absolutas e relativas de acertos e erros. O cálculo amostral, considerando nível de confiança de 90% e erro amostral de 10%, indicou amostra mínima de 24 participantes; ao final, foram analisados 27 questionários. Após a implantação do instrumento, foram realizados 32 transplantes autólogos, com 27 questionários completos, correspondendo a cobertura de 84,4%. Considerando os 27 participantes e as 15 questões do instrumento, foram avaliadas 405 respostas individuais, das quais 398 estavam corretas e sete incorretas, resultando em taxa global de acertos de 98,3%. Apesar do elevado percentual de acertos, as respostas incorretas concentraram-se em questões relacionadas ao local de realização do transplante e à compreensão de conceitos específicos do tratamento. A análise evidenciou que termos técnicos, como aplasia medular, alopecia e diurese, bem como enunciados formulados de maneira negativa, poderiam representar barreiras à compreensão dos pacientes. A avaliação estruturada permitiu identificar fragilidades pontuais na linguagem utilizada durante o processo educativo, subsidiando a revisão do instrumento, com substituição de termos técnicos por expressões mais acessíveis, reformulação de enunciados negativos e adoção de linguagem mais clara e centrada no paciente. Conclui-se que a avaliação estruturada da compreensão dos pacientes possibilitou identificar pontos específicos de fragilidade no processo educativo pré-transplante, especialmente relacionados ao uso de terminologia técnica e à formulação negativa de algumas orientações. Embora tenha sido observado elevado percentual global de acertos, a análise detalhada das 405 respostas permitiu reconhecer padrões de dificuldade que não seriam identificados apenas pela realização da consulta de enfermagem. Os achados subsidiaram a revisão do instrumento e o aprimoramento da linguagem utilizada nas orientações, fortalecendo a comunicação centrada no paciente, a educação em saúde e a segurança assistencial.
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AB - O transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas é um procedimento complexo, que exige do paciente e de seu acompanhante compreensão adequada sobre as etapas do tratamento, possíveis complicações e cuidados preventivos. A consulta de enfermagem pré-transplante constitui estratégia relevante de educação em saúde, preparo do paciente e promoção da segurança assistencial; entretanto, a orientação isolada não assegura que as informações tenham sido plenamente compreendidas. Este estudo teve como objetivo avaliar a compreensão de pacientes candidatos ao transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas após o processo educativo realizado durante a consulta de enfermagem. Trata-se de um estudo observacional e descritivo, realizado em serviço especializado em transplante de células-tronco hematopoiéticas. Após a consulta de enfermagem pré-transplante, foi aplicado questionário estruturado, composto por 15 questões dicotômicas, com respostas do tipo sim ou não, abordando informações relacionadas ao transplante, acesso venoso central, quimioterapia de condicionamento, aplasia medular, possíveis complicações, cuidados preventivos, isolamento protetor e atuação da equipe multiprofissional. Foram incluídos questionários de pacientes submetidos à consulta de enfermagem e preenchidos integralmente, sendo excluídos os instrumentos não aplicados ou com informações incompletas. Os dados foram analisados por estatística descritiva, utilizando frequências absolutas e relativas de acertos e erros. O cálculo amostral, considerando nível de confiança de 90% e erro amostral de 10%, indicou amostra mínima de 24 participantes; ao final, foram analisados 27 questionários. Após a implantação do instrumento, foram realizados 32 transplantes autólogos, com 27 questionários completos, correspondendo a cobertura de 84,4%. Considerando os 27 participantes e as 15 questões do instrumento, foram avaliadas 405 respostas individuais, das quais 398 estavam corretas e sete incorretas, resultando em taxa global de acertos de 98,3%. Apesar do elevado percentual de acertos, as respostas incorretas concentraram-se em questões relacionadas ao local de realização do transplante e à compreensão de conceitos específicos do tratamento. A análise evidenciou que termos técnicos, como aplasia medular, alopecia e diurese, bem como enunciados formulados de maneira negativa, poderiam representar barreiras à compreensão dos pacientes. A avaliação estruturada permitiu identificar fragilidades pontuais na linguagem utilizada durante o processo educativo, subsidiando a revisão do instrumento, com substituição de termos técnicos por expressões mais acessíveis, reformulação de enunciados negativos e adoção de linguagem mais clara e centrada no paciente. Conclui-se que a avaliação estruturada da compreensão dos pacientes possibilitou identificar pontos específicos de fragilidade no processo educativo pré-transplante, especialmente relacionados ao uso de terminologia técnica e à formulação negativa de algumas orientações. Embora tenha sido observado elevado percentual global de acertos, a análise detalhada das 405 respostas permitiu reconhecer padrões de dificuldade que não seriam identificados apenas pela realização da consulta de enfermagem. Os achados subsidiaram a revisão do instrumento e o aprimoramento da linguagem utilizada nas orientações, fortalecendo a comunicação centrada no paciente, a educação em saúde e a segurança assistencial.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -