LINFOMA DE CÉLULAS T CUTÂNEO NO ESTADO DE SÃO PAULO: ANÁLISE DE SOBREVIDA ENTRE 2000-2025
- 1Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (FMB-UNESP), Botucatu, SP, Brasil
- 2Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (HCFMB-UNESP), Botucatu, SP, Brasil
Abstract
Introdução: A Micose Fungoide (MF) é o linfoma cutâneo de células T mais frequente. Nos estágios iniciais, pode mimetizar dermatoses inflamatórias benignas, retardando o diagnóstico. Apesar dos avanços terapêuticos, permanece uma doença sem tratamento curativo na maioria dos casos. A avaliação da sobrevida e dos fatores prognósticos é fundamental para orientar o manejo clínico. Objetivos: Avaliar a sobrevida de pacientes com Micose Fungoide no Estado de São Paulo, correlacionando sexo, idade ao diagnóstico e perfil clínico ao prognóstico. Materiais e métodos: Estudo descritivo com dados do Registro Hospitalar de Câncer do Estado de São Paulo (RHC-SP), coordenado pela FOSP, incluindo pacientes diagnosticados com MF entre 2000 e 2025, identificados pelo CID M9700/3. As análises foram realizadas no RStudio. A sobrevida foi representada por curvas de Kaplan-Meier e calculada entre a data do diagnóstico e a última informação do paciente, considerando óbito por câncer como evento. Como limitação, o banco de dados não especifica o tipo de câncer. Resultados: A amostra incluiu 487 pacientes acompanhados por até 10 anos. A probabilidade geral de sobrevida foi de 95,94% (IC95%: 94,17-97,75) no primeiro ano, reduzindo para 83,17% (IC95%: 79,61-86,89) no quinto e 73,14% (IC95%: 68,46-78,13) ao final do seguimento. Por sexo, observou-se comportamento semelhante, com sobrevida de 74,19% (IC95%: 67,83-81,15) entre homens e 72,37% (IC95%: 65,75-79,65) entre mulheres após 10 anos. Entre as faixas etárias, pacientes de 40 a 59 anos apresentaram maior sobrevida, com 98,05% (IC95%: 95,90-100,00) no primeiro ano e 78,54% (IC95%: 71,11-86,74) após o décimo. Pacientes com 80 anos ou mais apresentaram o pior prognóstico, com queda para 80,05% (IC95%: 67,83-94,48) no primeiro ano e estabilização em 60,06% (IC95%: 43,85-82,26) a partir do quarto ano. Discussão: Pacientes com 80 anos ou mais apresentaram menor sobrevida apesar do largo intervalo de confiança derivado da menor quantidade de pacientes nessa faixa etária, enquanto as diferenças entre os sexos foram discretas. A pior evolução nessa faixa etária pode refletir o diagnóstico tardio decorrente da semelhança clínica com dermatoses benignas. Os achados corroboram a revisão de Larocca e Kupper (2019). Conclusão: A idade avançada mostrou-se importante fator prognóstico para menor sobrevida em pacientes com MF, reforçando a necessidade de diagnóstico precoce, especialmente em indivíduos com 80 anos ou mais. Os resultados destacam a importância da avaliação histológica para diferenciar a MF de outras dermatoses e favorecer o tratamento em fases iniciais da doença.
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SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -