GRAU DE IMPLEMENTAÇÃO DO CHECKLIST PARA SEGURANÇA DO PACIENTE NO ATO TRANSFUSIONAL

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  author = {Christiani Andrea Marquesini RAMBO and Ana Julia Carvalho MENEZES and Querubim Fernandes SANTOS and Tania Solange Bosi Souza MAGNAGO},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
  year = {2026},
  month = oct,
  doi = {10.1016/j.htct.2026.107223},
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  note = {CC BY},
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TY  - JOUR
TI  - GRAU DE IMPLEMENTAÇÃO DO CHECKLIST PARA SEGURANÇA DO PACIENTE NO ATO TRANSFUSIONAL
AU  - Christiani Andrea Marquesini RAMBO
AU  - Ana Julia Carvalho MENEZES
AU  - Querubim Fernandes SANTOS
AU  - Tania Solange Bosi Souza MAGNAGO
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.107223
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107223
AB  - Introdução: A transfusão é um procedimento multiprofissional, composto por prescrição, compatibilização, identificação, instalação do hemocomponente e monitoramento do receptor. Embora os hemocomponentes tenham se tornado mais seguros, o ato transfusional permanece vulnerável a falhas humanas e omissões. Nesse contexto, o checklist pode atuar como barreira de segurança quando incorporado à rotina assistencial. Objetivo: Avaliar o grau de implementação do checklist para segurança do paciente no ato transfusional em unidades de Hemoterapia e de Urgência e Emergência de um hospital universitário público. Material e métodos: Pesquisa de avaliação da implementação, observacional, do tipo estudo de caso único, com caráter normativo. A coleta ocorreu entre setembro de 2025 e fevereiro de 2026. Participaram profissionais de saúde envolvidos no processo transfusional, e a unidade de análise foi composta por transfusões de sangue e hemocomponentes realizadas na unidade de Urgência e Emergência. Foram utilizados formulários de caracterização do profissional e da transfusão, checklist validado, observação direta e análise documental. O checklist contém 29 itens e 90 subitens, distribuídos em pré-transfusão, transfusão e pós-transfusão. Os dados foram analisados por estatística descritiva e Matriz de Análise e Julgamento, com itens ponderados conforme relevância para a segurança transfusional. O grau de implementação foi calculado pela razão entre pontuação observada e pontuação esperada, multiplicada por 100, e classificado em implantado (>75%), parcialmente implantado (51% a 75%), baixo nível de implantação (26% a 50%) e não implantado (≤25%). Resultados: Participaram da capacitação 91 profissionais, com predomínio do sexo feminino (74,7%) e de técnicos de enfermagem (52,7%). Foram acompanhadas 136 transfusões, os receptores apresentaram média de idade de 62 anos e discreto predomínio do sexo masculino (53,7%). O concentrado de hemácias foi o hemocomponente mais utilizado (90,5%). O grau de implementação global do checklist foi de 79,3%, classificado como implantado. Prescrição médica (87,7%), Compatibilização (94,7%) e Identificação à beira-leito (81,6%) foram classificadas como implantadas. Instalação (63,5%) e Monitoramento (69,2%) foram parcialmente implantados. As principais fragilidades foram transporte do hemocomponente sem controle de temperatura, comparação dos dados da bolsa com a prescrição médica (<10%), acompanhamento do receptor nos primeiros dez minutos da transfusão (36,1%), monitoramento clínico durante o procedimento (45,5%), monitoramento do fluxo transfusional (50,0%) e registros finais incompletos, especialmente volume infundido (32,0%). Discussão: Os resultados indicam que o checklist foi incorporado ao processo transfusional, porém com execução desigual entre as etapas. As etapas vinculadas à Unidade de Hemoterapia apresentaram maior conformidade, enquanto as atividades realizadas à beira-leito, em contexto de urgência e emergência, concentraram mais pontos críticos. Conclusão: O checklist apresentou grau global de implementação classificado como implantado. Apesar disso, a baixa conformidade no transporte, na checagem à beira-leito, no acompanhamento inicial, no monitoramento e nos registros indica necessidade de reforçar fluxos, responsabilidades, educação permanente e auditoria das práticas transfusionais.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -