REAÇÃO TRANSFUSIONAL HEMOLÍTICA AGUDA ASSOCIADA A ALOANTICORPO ANTI-K (SISTEMA KELL): RELATO DE CASO
- 1Hospital Santa Casa de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil
Abstract
Introdução: A reação transfusional hemolítica aguda (RTHA) é uma complicação grave da transfusão, caracterizada pela destruição das hemácias após a exposição a anticorpos incompatíveis, podendo representar eventos adversos graves, especialmente em situações de extrema urgência, nas quais a transfusão ocorre antes da conclusão dos testes pré-transfusionais. Seu reconhecimento e investigação imediatos são fundamentais para reduzir complicações e garantir a segurança transfusional. O presente relato destaca os aspectos clínicos e imuno-hematológicos no caso de uma paciente com histórico transfusional prévio que evoluiu para uma RTHA, após a infusão de concentrado de hemácias (CH) incompatíveis, sendo posteriormente identificado o aloanticorpo anti-K (sistema Kell). Objetivo: Relatar um caso de RTHA, destacando os achados clínicos e imuno-hematológicos envolvidos na investigação e a importância da identificação da incompatibilidade transfusional. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, com histórico de transplante renal em 1998 e transfusões prévias registradas nos anos de 2010 e 2022, foi admitida com anemia grave, necessitando transfusão de CH em caráter de extrema urgência. Após a transfusão, a paciente apresentou aumento de temperatura (38 °C), taquicardia e manteve pressão arterial basal, permanecendo consciente e hemodinamicamente estável. Não foram instituídas novas condutas além de medidas de suporte, analgesia e monitorização rigorosa. Posteriormente, os testes imuno-hematológicos realizados com a amostra pré-transfusional, evidenciaram reatividade 2+ nas hemácias II e Dia (Grifols), teste de antiglobulina direta (TAD) positivo 1+ e pesquisa de anticorpos irregulares positiva, com identificação de aloanticorpo anti-K (Kell 3). Conclusão: A reação transfusional observada apresentou associação com a presença do aloanticorpo anti-K, direcionado ao antígeno K do sistema Kell, considerado clinicamente significativo devido ao seu elevado potencial imunogênico. A presença desse anticorpo pode estar relacionada à sensibilização decorrente de transfusões prévias, especialmente em pacientes com histórico transfusional.
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BibTeX
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RIS
TY - JOUR
TI - REAÇÃO TRANSFUSIONAL HEMOLÍTICA AGUDA ASSOCIADA A ALOANTICORPO ANTI-K (SISTEMA KELL): RELATO DE CASO
AU - Cristine Blume BRIETZKE
AU - João Ronaldo Trindade JUNIOR
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PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO - 10.1016/j.htct.2026.107010
UR - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107010
AB - Introdução: A reação transfusional hemolítica aguda (RTHA) é uma complicação grave da transfusão, caracterizada pela destruição das hemácias após a exposição a anticorpos incompatíveis, podendo representar eventos adversos graves, especialmente em situações de extrema urgência, nas quais a transfusão ocorre antes da conclusão dos testes pré-transfusionais. Seu reconhecimento e investigação imediatos são fundamentais para reduzir complicações e garantir a segurança transfusional. O presente relato destaca os aspectos clínicos e imuno-hematológicos no caso de uma paciente com histórico transfusional prévio que evoluiu para uma RTHA, após a infusão de concentrado de hemácias (CH) incompatíveis, sendo posteriormente identificado o aloanticorpo anti-K (sistema Kell). Objetivo: Relatar um caso de RTHA, destacando os achados clínicos e imuno-hematológicos envolvidos na investigação e a importância da identificação da incompatibilidade transfusional. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, com histórico de transplante renal em 1998 e transfusões prévias registradas nos anos de 2010 e 2022, foi admitida com anemia grave, necessitando transfusão de CH em caráter de extrema urgência. Após a transfusão, a paciente apresentou aumento de temperatura (38 °C), taquicardia e manteve pressão arterial basal, permanecendo consciente e hemodinamicamente estável. Não foram instituídas novas condutas além de medidas de suporte, analgesia e monitorização rigorosa. Posteriormente, os testes imuno-hematológicos realizados com a amostra pré-transfusional, evidenciaram reatividade 2+ nas hemácias II e Dia (Grifols), teste de antiglobulina direta (TAD) positivo 1+ e pesquisa de anticorpos irregulares positiva, com identificação de aloanticorpo anti-K (Kell 3). Conclusão: A reação transfusional observada apresentou associação com a presença do aloanticorpo anti-K, direcionado ao antígeno K do sistema Kell, considerado clinicamente significativo devido ao seu elevado potencial imunogênico. A presença desse anticorpo pode estar relacionada à sensibilização decorrente de transfusões prévias, especialmente em pacientes com histórico transfusional.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -