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Peer-reviewedCC BYHematology, Transfusion and Cell Therapy

DESAFIOS ATUAIS E PERSPECTIVAS FUTURAS PARA O CADASTRO NACIONAL DE SANGUE RARO

4 more authors
4 affiliations
  1. 1Coordenação-Geral de Sangue e Hemoderivados (CGSH), Brasília, DF, Brasil
  2. 2Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), Florianópolis, SC, Brasil
  3. 3Centro de Hematologia e Hemoterapia (Hemocentro), Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas, SP, Brasil
  4. 4Ministério da Saúde (MS), Brasília, DF, Brasil

Abstract

Introdução: O Cadastro Nacional de Sangue Raro (CNSR) é um programa estabelecido desde 2016 pelo Ministério da Saúde, estruturado para facilitar a localização de doadores de sangue com fenótipos raros e propiciar o fornecimento de hemocomponentes compatíveis aos receptores de sangue, especialmente os previamente aloimunizados. Apesar de grandes avanços desde sua criação, o mesmo ainda possui algumas limitações, sendo as principais: registro centralizado com acesso burocrático; atraso na mobilização e disponibilidade de doadores; falta de visibilidade das bolsas de sangue raro disponíveis em estoques; ausência de programas para congelamento de hemácias; logística de transporte de hemocomponentes não priorizada e não compartilhamento dos dados com outros programas internacionais. Objetivos: Verificar o perfil das demandas não atendidas dos resultados consolidados dos últimos 5 anos e propor soluções para os principais desafios encontrados. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo e descritivo. Foram analisados os dados de todas as consultas por sangue raro para atendimento transfusional recebidas no período de 2021 a 2025. Resultados: Foram recebidas 134 solicitações para fornecimento de 271 concentrados de hemácias (CH) fenotipadas. Foram fornecidos 214 CH, correspondendo a 79,0% de atendimento. Entre as demandas não atendidas (57), estão fenótipos negativos para os seguintes antígenos: U- (11); antígenos de alta frequência do sistema Rh (10), especialmente hrs e hrB; Vel- (7); Hy- (6); combinações raras de antígenos do sistema Rh (4); Di(b-) (2); Yt(a-) (2); GE:-2 (1) e combinações de múltiplos antígenos comuns negativos (14). Observou-se evolução progressiva da complexidade imuno-hematológica ao longo da série histórica, com identificação de fenótipos extremamente raros, o que pode refletir maior capacidade diagnóstica da hemorrede e crescente complexidade transfusional dos pacientes atendidos. Atualmente, todas essas demandas poderiam ser atendidas por doadores cadastrados, considerando as informações recebidas pelo CNSR em 2026. Discussão: Apesar dos consideráveis avanços em algumas etapas, ainda são necessárias a implementação de diversas ações de melhorias, como: desenvolvimento de uma plataforma digital atualizada em tempo real e de fácil utilização para gerenciamento dos dados; simplificação dos protocolos de acesso seguro e baseados em funções para profissionais autorizados; estabelecimento de protocolos de comunicação rápida; fortalecimento dos programas de fidelização e conscientização de doadores; implementação de fluxos de trabalho prioritários nos hemocentros para o recrutamento de doadores, transporte dos doadores, processamento e liberação acelerados dos hemocomponentes; implementação de sistemas nacionais de estoque integrados; compartilhamento de estoque em tempo real entre os centros; coordenação centralizada de estoques de bolsas raras; implementação de programas nacionais de criopreservação para CH; investimentos em infraestrutura e treinamento; armazenamento estratégico de bolsas raras; estabelecimento de políticas nacionais para transporte prioritário; fortalecimento da coordenação com os serviços de transporte, desenvolvimento de fluxos logísticos dedicados e participação no cadastro internacional de doadores de sangue com fenótipos raros.

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SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -