ANEMIA HEMOLITICA IMUNE INDUZIDA POR DROGAS QUIMIOTERÁPICAS: RELATO DE CASO

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  author = {Bianca Caroline Amaral DE ALENCAR and Fabiana HOELZ},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
  year = {2026},
  month = oct,
  doi = {10.1016/j.htct.2026.107261},
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  note = {CC BY},
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TY  - JOUR
TI  - ANEMIA HEMOLITICA IMUNE INDUZIDA POR DROGAS QUIMIOTERÁPICAS: RELATO DE CASO
AU  - Bianca Caroline Amaral DE ALENCAR
AU  - Fabiana HOELZ
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.107261
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107261
AB  - Introdução: A Anemia Hemolítica Imune Induzida por Drogas (AHIID) é uma condição rara, porém potencialmente grave, caracterizada por destruição eritrocitária mediada por mecanismos imunológicos após exposição a determinados medicamentos. Entre os agentes implicados, destacam-se drogas quimioterápicas amplamente utilizadas no tratamento de neoplasias sólidas. Em pacientes politransfundidos, a presença de múltiplos aloanticorpos pode dificultar a investigação imunohematológica e a seleção de hemocomponentes compatíveis, tornando o diagnóstico e o manejo transfusional particularmente desafiadores. Objetivo: Relatar um caso de anemia hemolítica imune possivelmente associada ao uso de quimioterapia em paciente com neoplasia pulmonar, destacando os desafios imunohematológicos e transfusionais envolvidos. Materiais e métodos: Estudo descritivo do tipo relato de caso, baseado na análise de dados clínicos e laboratoriais obtidos do prontuário do paciente. Foram avaliados testes imunohematológicos pré-transfusionais, incluindo tipagem sanguínea, teste de antiglobulina direto, pesquisa e identificação de anticorpos irregulares, além de testes complementares utilizados na investigação sorológica. Resultados: Paciente masculino, com histórico de múltiplas transfusões, apresentou teste de antiglobulina direto negativo e pesquisa de anticorpos irregulares positiva, com identificação de anti-C, anti-Jkb e anti-s, configurando perfil sorológico complexo e dificultando a obtenção de hemocomponentes compatíveis. O paciente possuía diagnóstico de neoplasia pulmonar e iniciou quimioterapia com carboplatina e paclitaxel. Após o início do tratamento, observou-se agravamento do quadro anêmico, e os testes pré-transfusionais passaram a apresentar padrão de pan-reatividade, exigindo investigação imunohematológica complementar para elucidação do caso e definição de estratégia transfusional segura. Discussão: A associação entre carboplatina e paclitaxel apresenta eficácia comprovada no tratamento de diversas neoplasias sólidas, incluindo câncer de pulmão, ovário e mama. Entretanto, casos de anemia hemolítica imune induzida por esses agentes têm sido descritos, possivelmente relacionados à formação de anticorpos dependentes do fármaco ou à ativação de mecanismos imunológicos secundários à exposição medicamentosa. Em pacientes politransfundidos com múltiplos aloanticorpos, como no presente caso, a interpretação dos testes sorológicos e o manejo transfusional tornam-se ainda mais complexos, demandando suporte especializado em imunohematologia. Conclusão: A anemia hemolítica imune induzida por quimioterápicos, embora rara, deve ser considerada em pacientes oncológicos que apresentem queda inesperada da hemoglobina durante o tratamento. A presença de múltiplos aloanticorpos pode dificultar a investigação laboratorial e a compatibilização sanguínea, ressaltando a importância da atuação integrada entre hemoterapia, hematologia e oncologia para diagnóstico precoce e manejo transfusional seguro.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -