TRICOLEUCEMIA EM PACIENTE JOVEM COM MANIFESTAÇÕES ATÍPICAS: RELATO DE CASO
- 1Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rio de Janeiro, RJ, Brasil
- 2Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Abstract
Introdução: A tricoleucemia é uma neoplasia linfoproliferativa crônica indolente de células B maduras, caracterizada por infiltração da medula óssea, pancitopenia e esplenomegalia, acometendo principalmente homens na sexta década de vida. A ocorrência em mulheres jovens é incomum, assim como a ausência de esplenomegalia ao diagnóstico, características que podem dificultar o reconhecimento da doença. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 32 anos, médica veterinária, sem comorbidades, procurou atendimento médico por pancitopenia associada à perda ponderal de aproximadamente 5 kg em três meses e sudorese noturna. Ao exame físico e nos exames de imagem, não apresentava esplenomegalia ou linfadenopatias. Devido à exposição ocupacional frequente a animais doentes, considerou-se inicialmente a hipótese de etiologia infecciosa relacionada à profissão da paciente, porém sorologias e hemoculturas foram negativas. Na investigação hematológica, a tentativa de aspiração da medula óssea resultou em aspirado seco. A biópsia de medula óssea confirmou o diagnóstico de tricoleucemia clássica, com perfil imunohistoquímico compatível. A paciente foi submetida a um ciclo de cladribina como tratamento de primeira linha, apresentando excelente resposta terapêutica. A biópsia de medula óssea de controle evidenciou remissão completa e, após 12 meses de seguimento ambulatorial, a paciente permanece assintomática, sem necessidade de novo tratamento. Discussão e conclusão: Este caso destaca uma apresentação clínica incomum da tricoleucemia, caracterizada pelo acometimento de uma mulher jovem e pela ausência de esplenomegalia, diferindo do perfil epidemiológico habitual da doença. Nessas apresentações, o diagnóstico pode ser tardio pela priorização de hipóteses infecciosas, autoimunes ou de outras causas de pancitopenia. A obtenção de aspirado seco constitui um achado clássico da tricoleucemia e reforça a importância da biópsia de medula óssea associada à imunohistoquímica para confirmação diagnóstica. A cladribina permanece como tratamento de primeira linha para a forma clássica, proporcionando elevadas taxas de remissão duradoura. Este caso reforça a importância do reconhecimento de apresentações atípicas para ampliar a suspeição clínica e possibilitar diagnóstico e tratamento precoces, contribuindo para melhores desfechos clínicos.
Related
- REAÇÃO DE HIPERSENSIBILIDADE AO SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIM SIMULANDO INFECÇÃO EM PACIENTE COM TRICOLEUCEMIA APÓS CLADRIBINA: RELATO DE CASO
- INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO EM PACIENTE JOVEM, DURANTE O TRATAMENTO DE PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA IMUNE COM ELTROMBOPAG:- RELATO DE CASO
- NEOPLASIA DE CÉLULAS DENDRÍTICAS PLASMOCITOIDES BLÁSTICAS EM PACIENTE JOVEM: RELATO DE CASO E REVISÃO DA LITERATURA
- ANEMIA FALCIFORME COMO CAUSA DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA EM PACIENTE JOVEM SEM FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR TRADICIONAIS: RELATO DE CASO
- TROMBOSE ARTERIAL EXTENSA SECUNDÁRIA A ENDOTELITE INFECCIOSA POR SALMONELLA EM PACIENTE JOVEM: UM RELATO DE CASO
BibTeX
@article{azevedo2026tricoleucemia,
title = {{TRICOLEUCEMIA EM PACIENTE JOVEM COM MANIFESTAÇÕES ATÍPICAS: RELATO DE CASO}},
author = {Jéssika ALMEIDA AZEVEDO and Julia CHALET DA SILVA and Fernanda COUTINHO LANZILLOTTA and Bruna ALVES DA SILVA and Katia Gleicielly FRIGOTTO and Ingrid Caroline ROSA DIOGO and Vitor Ribeiro Gomes de Almeida VALVIESSE},
journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
year = {2026},
month = oct,
doi = {10.1016/j.htct.2026.107474},
url = {https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107474},
note = {CC BY},
}
RIS
TY - JOUR
TI - TRICOLEUCEMIA EM PACIENTE JOVEM COM MANIFESTAÇÕES ATÍPICAS: RELATO DE CASO
AU - Jéssika ALMEIDA AZEVEDO
AU - Julia CHALET DA SILVA
AU - Fernanda COUTINHO LANZILLOTTA
AU - Bruna ALVES DA SILVA
AU - Katia Gleicielly FRIGOTTO
AU - Ingrid Caroline ROSA DIOGO
AU - Vitor Ribeiro Gomes de Almeida VALVIESSE
PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO - 10.1016/j.htct.2026.107474
UR - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107474
AB - Introdução: A tricoleucemia é uma neoplasia linfoproliferativa crônica indolente de células B maduras, caracterizada por infiltração da medula óssea, pancitopenia e esplenomegalia, acometendo principalmente homens na sexta década de vida. A ocorrência em mulheres jovens é incomum, assim como a ausência de esplenomegalia ao diagnóstico, características que podem dificultar o reconhecimento da doença. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 32 anos, médica veterinária, sem comorbidades, procurou atendimento médico por pancitopenia associada à perda ponderal de aproximadamente 5 kg em três meses e sudorese noturna. Ao exame físico e nos exames de imagem, não apresentava esplenomegalia ou linfadenopatias. Devido à exposição ocupacional frequente a animais doentes, considerou-se inicialmente a hipótese de etiologia infecciosa relacionada à profissão da paciente, porém sorologias e hemoculturas foram negativas. Na investigação hematológica, a tentativa de aspiração da medula óssea resultou em aspirado seco. A biópsia de medula óssea confirmou o diagnóstico de tricoleucemia clássica, com perfil imunohistoquímico compatível. A paciente foi submetida a um ciclo de cladribina como tratamento de primeira linha, apresentando excelente resposta terapêutica. A biópsia de medula óssea de controle evidenciou remissão completa e, após 12 meses de seguimento ambulatorial, a paciente permanece assintomática, sem necessidade de novo tratamento. Discussão e conclusão: Este caso destaca uma apresentação clínica incomum da tricoleucemia, caracterizada pelo acometimento de uma mulher jovem e pela ausência de esplenomegalia, diferindo do perfil epidemiológico habitual da doença. Nessas apresentações, o diagnóstico pode ser tardio pela priorização de hipóteses infecciosas, autoimunes ou de outras causas de pancitopenia. A obtenção de aspirado seco constitui um achado clássico da tricoleucemia e reforça a importância da biópsia de medula óssea associada à imunohistoquímica para confirmação diagnóstica. A cladribina permanece como tratamento de primeira linha para a forma clássica, proporcionando elevadas taxas de remissão duradoura. Este caso reforça a importância do reconhecimento de apresentações atípicas para ampliar a suspeição clínica e possibilitar diagnóstico e tratamento precoces, contribuindo para melhores desfechos clínicos.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -